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1
分,夜间加重为
2
分,总分超过
3
分为神经症状异常。
神经体征评分:膝反射正常为
0
分,增强引出为
1
分,体征消失
2
分,总分5
分以上为神经体征异常。
结果,治疗后患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度、临床症状及体征评分的各个指标均得到了大幅改善。
换句话说,治疗后,患者的正中神经、尺神经、胫神经、腓神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显着优于治疗前,而且,该治疗的药物不良反应发生率为0
。
因此,通痹汤配合艾通方治疗由糖尿病周围神经病变引起下肢麻木的临床疗效确切,其能显着改善患者的下肢麻木状态和神经传导功能,且药物不良反应发生率低。
对杨老这个患者尤其有效。
从系统空间出来,苏杨信心大增,立即给予了患者相应的治疗。
因为这是第一次做治疗,所以效果还是非常显着的,患者下肢麻木的感觉一下减轻了很多,当然,药效一过,症状可能又会少许复原,但这一切都在可接受范围,只要坚持两个疗程的治疗,患者的病情完全能够得到扭转。
患者感觉非常良好,对苏杨的诊治也非常满意。
不过,苏杨今天有三个患者,并非只有一个,所以第一个患者的治疗结束后,他立即开始了第二个患者的治疗。
此时,好几双眼睛都巴巴地看着他,因为有了杨老的先例,所以大家都开始有些信任苏杨了,心中不免就有了想法,也希望苏杨能把自己治好。
苏杨开始给第二个患者进行诊断。
一样的程序,依然是拿着平板,一项一项的查看患者的相关资料。
第二个患者和第一个患者的症状基本差不多,都是下肢麻木,但苏杨看了一会儿,直觉就告诉他两个人的病因很可能不一样,虽然患者也是一身的毛病,什么糖尿病什么高血压什么颈椎病,统统都有,但造成患者下肢麻木的病因应该不是糖尿病引起的神经病变。
苏杨仔细诊断,小心研判。
看了一会儿,他就得出了结论,这是由于腰椎间盘突出引起的下肢麻木。
临床上,腰椎间盘突出症疼痛症状较易治疗改善,但下肢麻木症状却极难痊愈。
麻木古称“顽痹”“不仁”,麻为肌肤蚁走感,或如触电感;木为皮肉不仁如木厚之感。麻为木之渐,木为麻之极。《丹溪心法厥五十七》曰:“手足麻者属气虚,手足木者有湿痰死血”;《张氏医通》曰:“麻则属痰属虚,木则全属湿痰死血”,可见麻木多为本虚标实之证,气血亏虚为本,痰湿瘀血为标。
确定了病因,苏杨很快就开始了试验性治疗。
这一次,他采用了另外一种方法治疗,瞬时强电针结合腰椎侧扳法治疗。
首先是瞬时强电针治疗。
取穴:肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳;因为患者以下肢后侧麻木为主者,所以加患侧承扶、委中、承山、昆仑。
患者的穴位常规消毒后,腰臀部和下肢腧穴分别选用
0.35
mm或
0.35
mm
一次性无菌针灸针,各穴位均直刺。
腰部腧穴进针
mm
到达骨面,稍退针并调整针柄使针尖偏向内下,继续进针
5~10
mm。
苏杨缓慢进针,行轻微提插捻转手法,促使患者得气;臀部及下肢进针
mm,腰部、臀部及下肢腧穴进针深度均以患者得气为度,得气感以患者自觉下肢麻木区域有明显放电感伴(或不伴)下肢肌肉不自主抽搐跳动为佳。
得气后稍退针,以
hans-200a
型电针仪,采用
15
hz
连续波,接大肠俞和秩边,先徐徐增加电流强度至
ma,使患者有轻微得气感,然后快速增大电流强度至
50
ma,在患者有明显下肢触电样感觉,下肢不自觉屈曲弹起后,再迅速将电流强度降至
0
ma,如此重复
3
次,每次间隔
s,最后再将电流强度调节为患者可耐受强度,持续
15
min,并加
tdp
神灯照射。
ps:《卫勤尖兵》很快就要完本了,作者君已经开了新书《史上最强飞行员》,讲述歼击机飞行员和空战的故事,有兴趣的朋友可以去看看,谢谢!
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